Какие есть коды заболеваний в больничных листах и как они расшифровываются

С 2017 года врачи не указывают в больничном листе причину болезни работника. Из соображений медицинской тайны внедрили специальную цифровую кодировку заболеваний, указывающая только на информацию о заболевании, которая нужна работодателю.

В самом первом поле бланка больничного листа находятся ячейки, в которые необходимо вписать определенный код, отвечающий за причину нетрудоспособности. В ячейке не указывается информация о том, чем заболел сотрудник и что именно он травмировал, так как в получении этих сведений у работодателя и фонда социального страхования нет никаких видимых причин. Вместо названия заболевания указываются общие признаки. Наиболее применяемые коды болезней в больничных листах – это коды под номером 01, 02, 04, 05, 09 и 11.

Коды заболеваний в больничных листах и их значения могут быть следующего содержания:

01 – код заболевания;
02 – код травмы;
03 – данный код применяется в случае карантина;
04 – код непредвиденного случая на производстве и дальнейших последствий. Для использования данного кода необходимо располагать соответствующим актом;
05 – код для больничного, причиной которого послужила беременность или роды;
06 – код временной нетрудоспособности, связанный с установкой протезов;
07 – код заболевания, связанного с профессиональной деятельностью, которое было выявлено по результатам заседания медицинской комиссии;
08 – код лечения в специальном санатории. В наличии должно быть соответствующее направление на лечение;
09 – код, применяемый при уходе за родственниками, у которых серьезный недуг или инвалидность.
10 – отравление;
11 – код, относящийся к наиболее значимым для общества недугам. Список этих недугов зафиксирован в законодательстве (Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715);
12 – код присмотра за больным ребенком, которому еще не исполнилось 7 лет. Список диагнозов, подходящих к данному пункту, также закреплен законодательством;
13 – этот код применяют при необходимости ухаживать за ребенком-инвалидом;
14 – код заболеваний, которые наступили в результате действия вакцин или злокачественного образования у несовершеннолетних. Этот код вносят в больничный только после письменного разрешения родителей;
15 – код присмотра для детей с ВИЧ. Также вносят только с письменного разрешения родителей или опекунов;
17 – код, означающий лечение в узкоспециализированных санаториях;
18 – код лечения в санаториях, которое назначено для восстановления организма после несчастного случая на работе;
19 – код лечения в НИИ;
20 – код, обозначающий дополнительный отпуск, который назначают по причинам беременности или родам.
21 – код, указывающий на травмы, увечья и недуги, образовавшиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Данная таблица поможет правильно квалифицировать болезни в больничных листах. Нужно обратить особое внимание на то, что причины нетрудоспособности, образовавшиеся из-за несчастных случаев на производстве, обязывают работодателя указывать реквизиты акта больничного листа по форме H-1. Этот акт составляется специальной комиссией после расследования случившегося.

Помимо основного кода, в ячейке «Причина нетрудоспособности» существует возможность дополнить код из трех цифр. Трехзначные коды могут продолжить нумерацию, которая предназначена для кодировки заболеваний. Эти коды имеют дополнительный ноль вначале и находятся в пределах от 017 до 021. Они предоставляют информацию о периоде и причине нетрудоспособности, а также могут являться предлогом для уменьшения размера пособия в сравнении с той суммой, которую начислили в общем порядке. К примеру, код 021 свидетельствует, что заболевание или травма наступили вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других токсичных препаратов. Если в больничном листе в рассматриваемой графе указан дополнительный код, то работодатель выплачивает пособие, которое не должно превышать самый минимальный размер месячной оплаты труда.

Предусмотрены и коды, которые фиксируют различные нарушения сотрудником в процессе предписанного лечения. Наиболее распространенные нарушения режима лечения встречаются в пяти вариациях и имеют следующие коды:

23 – несоблюдение лечения, предписанного лечащим врачом; выезд в другой регион без разрешения врача; больной покинул стационар;
24 – неявка к доктору на прием, который он назначил;
25 – сотрудник приступает к работе до получения соответствующей выписки;
26 – отказ от выданного направления в МСЭ;
27 – своевременно не явился в МСЭ;
28 – другие нарушения режима.